A
公开
文卫健函〔2024〕178号
州政协教科卫体委：
你们提出的《关于加强乡村医生队伍建设的提案》（第13030038号）交由我们办理，综合会办单位意见，现答复如下：
一、关于落实村医队伍建设责任。近年来，州委、州政府高度重视乡村医生队伍建设工作，2017年，州人民政府印发了《文山州进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》（文政办发〔2017〕6号），明确了乡村医生准入、退出、培训等管理机制。一是建立多渠道补偿机制，保障乡村医生待遇，通过逐级配套财政固定补贴、政府购买基本公共卫生服务以及实施国家基本药物制度等，建立和完善乡村医生补偿机制，主要来源渠道为：省、州、县（市）三级财政固定补助，每人每月540—860元不等，其中省级财政300元/人/月、州级财政60元/月（2023年起从20元提高到60元）、县级财政180—500元/月（各县标准不同）；开展基本公共卫生服务收入，将国家基本公共卫生服务项目不低于40%的工作任务交由乡村医生开展，根据季度考核情况向乡村医生兑现服务项目资金，每月约2000元；实施国家基本药物制度补助项目，根据乡村医生提供的医疗服务数量、服务半径、服务质量等，进行考核兑现经费；开展诊疗服务，为辖区居民开展诊疗服务获得相应收入。二是建立稳定财政投入机制，州级每年将固定补助、基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等配套资金纳入财政预算，并按时下达各县（市）；各县（市）及时分配上级补助资金，按要求下拨基层医疗机构，各乡（镇）卫生院结合实际制定乡村医生考核方案，加强绩效管理，结合绩效考核兑现相应补助资金。三是落实乡村医生退出保障政策。按规定办理正常退出手续的乡村医生，为其发放一次性退出补助，其中州级财政承担20%，县级财政承担80%，每年州、县级财政纳入预算，并按时补助。四是推行乡村医生乡管村用和乡村卫生服务一体化管理，提高乡村医生待遇。通过推进乡村卫生服务一体化管理，乡（镇）卫生院和村卫生室实现以机构、业务、人员、药械、信息平台、财务、绩效考核管理为主要内容的乡村卫生服务一体化管理模式，进一步提高乡村医生待遇。五是落实养老保障。省级给予乡村医生参加基本养老保险定额补助，支持和引导符合条件的乡村医生按照规定参加职工基本养老保险，按每人200元/月补助，各县（市）积极开展乡村医生养老保险缴纳工作。
二、关于强化人才能力培训力度。一是实施乡村执业（助理）医师转化计划。各级引导和鼓励符合条件的乡村医生积极参加执业（助理）医师资格考试，2024年已报名200余人。2024年1月，州委、州政府印发《文山州贯彻落实〈关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施〉任务分工方案的通知》（文办通〔2024〕6号），对取得乡村全科执业助理及以上执业资格的在岗乡村医生，县（市）应采取一次性奖励、适当增加生活补助等方式，在现有待遇基础上进一步给予激励，各县（市）出台了奖励措施并落实。二是加强乡村医生常态化培训。开展基层卫生人才能力提升培训，2018年项目开展以来，累计共培训800余人，有效提高了基层卫生人员对常见病、多发病的诊疗能力及实践操作能力；乡（镇）卫生院每月对辖区乡村医生开展业务培训，根据乡村医生业务需要安排乡村医生到上级机构进修；开展2024年村卫生室卫生人员技能培训，落实卫生健康事业高质量发展三年行动计划“强人才”工程，开展以慢性病诊疗、中医药服务、急诊急救和基本医疗卫生服务技能为重点的村卫生室乡村医生的全员培训，预计10月底完成培训。三是举办2024年乡村医生医师资格考试考前培训班。为提高乡村医生的执证率，自7月15日起，分3期开展乡村医生医师资格考试考前培训，共培训790人。
三、关于加大人才培养引进力度。一是实施农村订单定向免费医学生培养。2010年以来，按照国家和省的统一部署，启动实施农村订单定向免费医学生培养项目，全州已培养农村订单定向免费医学生共1708名（其中：本科1429名，专科279名，西医1071名，中医637名）。截至2023年9月，已安置991名，由于编制受限未安置704名，违约安置13名。二是推行乡村医生“乡管村用”和乡村卫生服务一体化管理。2019年州卫生健康委、州人力资源社会保障局、州财政局联合印发《关于做好乡村医生乡管村用推进乡村卫生服务一体化管理的通知》，推进乡村卫生服务一体化管理，进一步规范卫生室管理，全州乡村医生逐步纳入乡（镇）卫生院临聘人员管理，与乡（镇）卫生院签订劳动合同的乡村医生享受相应的社会保险待遇，收入主要由基本工资、岗位补贴、绩效工资等部分组成，2024年已经纳入“乡管村用”乡村医生1600余人。根据巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接要求，全州乡（镇）卫生院至少配备1名全科医生或1名执业医师，村卫生室至少拥有1名有乡村医生执业资质的乡村医生，同时通过乡（镇）卫生院派驻的方式，派驻有执业（助理）医师资格的人员到村卫生室工作，进一步提高村卫生室服务水平，2024年以来，已经派驻517人。三是关于将具备执业（助理）医师资格等条件的优秀村医纳入乡镇卫生院人员管理相关工作。我州为了实施大学生乡村医生专项计划，根据国家有关部委办局相继印发的《关于实施大学生乡村医生专项计划的通知》《关于做好大学生乡村医生专项计划编制保障工作的通知》《关于大学生乡村医生专项计划编制保障工作操作流程和责任分工的函》等文件要求，我州对大学生乡村医生专项计划招录进入村卫生室工作的2023届高校毕业生以及2020年新冠疫情以来通过“医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策”进入村卫生室工作的大学生开展招聘工作，并面向社会专项招聘大学生乡村医生。通过定向考核招聘符合条件的在岗大学生乡村医生21人，面向社会专项招聘34名大学生乡村医生，人员纳入乡（镇）卫生院编制管理，招聘后的大学生必须在村卫生室工作不少于6年，并3年内考取执业（助理）医师资格，6月份招聘工作已经完成。
下一步，州卫生健康委将继续贯彻落实好国家、省关于乡村医生队伍建设的决策部署和州委、州政府工作要求，加强乡村医生队伍建设，不断提高基层卫生健康服务水平。感谢你们对全州卫生事业的关心与支持。
文山州卫生健康委员会
2024年8月30日
公安备案号：滇公网安备 53262102000185号
