文山州人民医院“十四五”发展规划

前言

2020年，是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年，是深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想的重要时期。为认真总结我院“十三五”期间的经验，科学谋划、合理制定未来5年的各项工作，不断增强医院综合服务能力，完善医疗服务功能，推动我院公立医院改革与发展步伐，从而更好地服务于文山州“十四五”经济社会建设发展。现结合本院实际制定《文山州人民医院“十四五”发展规划》。

第一部分 “十三五”时期主要成效

（一）公立医院党的建设全面落实。以加强公立医院党建为引领，认真贯彻落实全州组织工作会议和州直卫生健康委系统基层党建工作会议精神，注重抓学习、强理论，抓党建、带队伍，抓结合、促业务，统筹部署，层层落实，切实推动医院各项工作稳定开展。期间，医院党政主要领导完成交接，增加了党委副书记、纪委书记，目前院领导班子有院党委书记、院长、院纪委书记、副院长6个班子成员。新老班子平稳交接、顺利过渡，力量得到加强，工作进一步理顺。中层干部于2020年进行了新一轮竞聘上岗，之后又根据实际需要适时进行了相应调整充实。经州卫生健康委党委批准，16个党支部严格按程序完成换届选举，并分批次在2018至2019年间全部完成规范化达标创建任务。5年共接收中共预备党员44名，批准按期转为中共正式党员52名，到目前共有中共正式党员516人。先后有9名医护人员获“文山州五四青年奖章”，1位同志被推荐为文山州模范退役军人，1位同志被推荐为云南省先进工作者候选人，医院获“省级文明单位”，“云南省第二批民族团结进步示范单位”等荣誉。

（二）医院规模稳步扩大。精神病院完成筹建并正式开诊，传染病区顺利投入使用，合并为新平院区。城南易地扩建项目一期工程顺利完工，并将原妇儿专科病区整体迁入后于2017年12月26日开诊，定为城南院区。实现了由总院院区、新平院区、城南院区组成的“一院三区”的规模。目前，全院单台（件）价值10万元以上医疗设备451台（件），其中：单台（件）10万至100万元的有373台（件），100万至1000万元的有74台（件），1000万元以上的有4台（件）。有卫生专业技术人员1710人，与2015年底的1501人相比，增加209人。专业技术人员中正高职称46人、副高职称164人，分别增加5人和46人。研究生学历76人，增加38人，本科学历1010人，增加281人，本科及其以上学历人员占卫生专业技术人员总数的59%。

（三）医院综合实力不断增强。2015年，成功晋升“三级甲等综合医院”，实现医院等级制度实施以来全院职工的最高愿望和最大梦想，并于2020年顺利通过省卫生健康委复审，巩固和守住“三甲”，成为文山州卫生工作的一张重要名片。神经外科、康复医学科、妇产科、儿科、心血管内科、心脏大血管外科相继获得省级临床重点专科项目。胸痛中心通过中国胸痛中心认证，危重孕产妇和危重新生儿救治中心已通过省卫生健康委专家组评审，卒中中心被确定为2020年第一批高级卒中中心建设单位。目前，创伤中心筹建工作正在有序推进中。牵头成立和新增文山州医学会下10余个专业分会。成功申报临床麻醉质量、护理质量、药事管理及临床药学质量、口腔额面及耳鼻咽喉诊疗质量、心血管医学质量和儿科医疗质量控制中心。五年间，共有12个科研项目获省级、州级科技进步奖，全院发表论文605篇，其中SCI收录6篇，实现SCI收录零的突破。入选第18批云南省中青年学术和技术带头人后备人才培养对象2人，实现文山州零的突破。入选全国优秀科技工作者1人，云南省学科带头人1人、学术和技术带头后备人才2人，文山州中青年学科带头人和技术创新人才13人。成功获批成为广东医学院非直属附属医院、昆明理工大学非直属附属医院、云南省助理全科医生培训基地、县级骨干医师培训基地和全科医生转岗培训基地、住院医师（全科类）规范化培训基地。五年接收实习生3112人，基层进修人员700人、全科医生转岗培训114人、助培学员126、医教协同培养本科生264、县级骨干医师培训18人、民营医院培训24人。

（四）医院业务和效益稳步增长。与“十二五”期间相比，“十三五”期间我院门诊总量为424.22万人次，年均84.8万人次，门诊总量增加98.6万人次，年平均量增加19.3万人次。住院病人总数32.5万人次，年均6.5万人次，住院病人总数增加5.3万人次，年均量增加1.1万人次，出院32.3万人次，年均6.4万人次，出院总人数增加5.3万人次，年均量增加1.01万人次。完成各类手术16.7万台（次），手术总量增加8.8万台（次）。“十三五”中期我院医疗业务收入突破10亿元，到末期即2020年受新冠疫情影响，医疗业务跌至9.83亿元，但与“十二五”末期的7.64亿元相比，仍增加2.19亿元，增长22.3%。固定资产7.57亿元，比2015年底增加3.68亿元，增长94.6%。

（五）医疗环境和就医感受不断改善。五年来，我们做了大量工作，以患者切身利益和就医感受为着重点，先后开展了总院院区门诊、一号住院楼、二号住院楼部分用房的改造，院内连廊、休息椅、护栏、停车位等设施的建设改造以及院内供水、供电设备和信息网络的升级改造，并投入大量资金实施了后勤托管服务项目和血液净化中心、生殖遗传中心装修，城南院区发热门诊、核酸检测实验室建设，城南院区急诊科改造等一批项目。同时加强了门诊管理，推行预约门诊，调整医技科室工作时间，缓解排队情况，认真兑现医保、农合政策，极大地提升患者就医感受。为确保安全的就医环境，我院坚持“安全第一，预防为主”的方针，加大巡查力度，排查安全隐患，杜绝安全事故发生，确保医院运行稳定。结合扫黑除恶专项斗争，对全院范围内的黑陪护“名片”进行集中清理，对停靠在院内的疑似非法运营车辆进行排查并主动向公安机关提供线索，维护院内安全有序的诊疗环境。此外，为填补急救中心运力紧张的情况，在州卫生健康委组织下，经多方考察研究后，引进两家社会企业到院内从事非院前急救转运，以满足群众需求。按照爱国卫生“七个专项”行动工作要求，投入资金对总院院区11座公厕按照“一类”公厕标准完成了改造，分别在三个院区内按相关标准共修建了9个室外洗手设施，认真落实“常消毒”工作要求，营造出干净、整洁的院区环境。

（六）医院内涵和社会形象不断提升。始终认真开展扶贫工作，帮助挂钩扶贫点、贫困户解决困难和问题，先后多渠道筹集投入资金200多万元。在西畴县全县通过国家第三方评估抽查，顺利完成脱贫摘帽后，我院坚决执行“脱贫不脱钩”的工作思路继续开展帮扶工作，进一步补齐短板，强化弱项，巩固拓展脱贫攻坚成果。主动抓好用好政策争取职工福利，积极开展文体活动和评先选优活动，坚持狠抓“三好一满意”医院建设和党风廉政建设、医德医风建设，先后连续两次被评为“省级文明单位”。 2018年底我院被选定为第一批民族团结进步示范创建州级单位，通过一系列努力，经州创建办考核推荐上报后，现已获批成为第二批省级民族团结示范单位。积极落实对口帮扶和支援工作，先后共派出159人到基层志愿工作，其中县（市）级医院59人，乡镇卫生院100人，认真履行医疗应急职能，先后在H7N9疫情防控、职教园区脚手架垮塌、砚山洪鑫公司爆炸、广南县校车交通事故等突发事件应急医疗救援工作发挥了应有作用。特别是2020年新型冠状病毒疫情暴发以来，按照州级疫情指挥部要求，我院担负起文山州疫情防控的重任，院班子亲自上阵，靠前指挥，多措并举全力以赴完成了疫情防控的艰巨任务，医院由此被云南省委评选为“云南省先进集体”，院党委被评选为“优秀基层党组织”。在疫情期间，我院共收治确诊患者2名，无症状感染者1名，经过中西医结合治疗，均已痊愈出院。响应政府号召，派出8名医疗队员随文山州医疗队奔赴湖北，且顺利完成支援任务全部队员安全返回。疫情防控转入常态化后，按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》分别在总院和城南院区门诊一楼大厅设有预检分诊台。总院保留2个入口（人车分流）、2个出口（防止车辆拥堵），城南院区只保留1个入口，1个出口。2个院区均设有发热门诊，总院区发热门诊分普通诊室、特殊诊室，特殊诊室实现24小时值班。根据相关法律法规、标准，结合本院实际情况制定的各科室各项管理制度、操作规程、预防控制措施等，进一步加强医院感染管理，保障医疗、护理质量和患者安全。制定并实施《新冠肺炎疫情期间住院陪护、探视管理制度》，加强患者就诊、住院及患者家属陪护、探视管理，做到外防输入、内防扩散。认真组织应急准备工作，预设新冠肺炎诊疗床位151张。其中：感染性疾病科床位设77张、PICU及ICU床位设20张、城南院区住院综合楼9、10楼床位设54张。先后组织3次价格谈判，按一个月库存量采购一次性外科口罩、一次性医用口罩、医用N95防护口罩、检查手套、防护服等防疫物资。积极推进州传染病院建设，按照省政府统一部署，项目相关前期工作正在有序推进，现正在协助云投社会发展部办理土地证、规划许可证、施工许可证等相关手续。切实增强核酸检测能力，自2020年6月我院核酸检测实验室建成并已投入使用后，到目前已实施核酸检测43855份，日均343份，实际最高日检测量达2280份。2021年1月按照相关要求，我院积极组织开展新冠肺炎疫苗接种工作。截至目前，已按要求对国家规定的医疗、交警、疾控、物流等“九类”人群实施疫苗接种共计1200余人。院内47名疫情防控工作人员获州卫健委嘉奖，1位同志被推荐为疫情防控工作先进个人，3位同志获云南省卫健委记功。

第二部分 “十四五”发展势态

结合“十三五”期间工作情况，对目前医院发展态势进行综合分析，指出存在的优势和劣势，勾勒“十四五”期间的发展规划脉络。

一、医院发展具有的主要优势

一是“十三五”期间，我院成功实现了“三甲”，奠定了文山州医疗机构“龙头”地位，成为一张重要名片，也是州内唯一一所三级甲等综合医院。以此为基础，牵头成立了多个学科专业分会，建立了医疗集团，铺设了专科联盟网络，“领头羊”发展后劲扎实，前景较好。二是公立医院体制改革深化初期，国家已明确公立医院改革大框架，后续将完善相关政策设计，完善具体改革措施。在此大环境下，我院能积极顺应并运用国家医改政策，不断完善细化管理体制机制，推动各项工作朝更深层次、高水平方向发展。三是近年来，我院在人才培养、学科建设等方面投入大量资金，也做了很多工作，培养出了一批业务骨干和学科带头人，发展出了一批临床重点专科，加之多项新技术新业务的开发和实施，医院“品牌力”不断增强，“竞争力”不断提升。四是成功与省内外发达地区高等级医院建立合作关系，搭建了交流平台，并与多所医学高校形成了“以教促医”的良好格局，将对我院业务能力建设输入源源动力。五是加大了医德医风建设力度，医院政治生态环境和作风得以改善，服务质量得以强化，满意度得以提升，对换取民众信任，构建和谐医患关系有着积极促进作用。六是易地扩建项目二期工程的推进，医院基础设施更加完善，为建设现代化、信息化、人性化综合医院提供了有力前提。

二、医院发展存在的主要不足

一是文山州传染病院建设完成交由我院代管后，规模将由“一院三区”变为“一院四区”的格局。随着工作量的增加，受人力、物力、财力等因素的影响，势必会对医院的管理及建设发展带来诸多问题和困难。二是按州人民医院1500床规模测算，应有编制2572人，而核定编制数仅有1204人，而目前我院实际用工人数已有2300余人。但州级财政仅按1204人测算财政补助，医院人力资源成本过大。三是我院为综合医院，现有临床科室41个，但重点专科仅有6个，比例仅为14%，各科室发展水平不均匀。四是高学历人员比例不高，博士学历人员仍然空缺，管理人员、其他专业技术人员配置远远不足。五是易地扩建项目一期累计投资8.81亿元，中央财政资金仅有1.13亿元，其余均为自筹。随着二期项目的推进，加之设备、人力资源等成本，医院资金压力将不断增加。六是管理创新能力不足，存在安于现状、止步不前，或导致传统优势逐步丧失的风险。

第三部分 “十四五”指导思想

以党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会和习近平总书记系列重要讲话特别是考察云南重要讲话精神以及“四个全面”战略布局与“五大发展理念”为根本指导，在州委、州人民政府和州卫健委的正确领导下，坚持患者权益至上、患者需求至上的服务理念，把追求社会效益、维护群众利益、保证医疗质量安全、构建和谐医患关系作为主要内容，以有利于增强医院服务功能、有利于调动职工积极性和创造性、有利于提高医院社会效能“三个有利于”为标准，全面推动医院各项工作的开展。

第四部分 “十四五”总体要求

“十四五”期间，是我院在过去五年建设取得显著突破的基础上，巩固医院在州内“领头羊”地位，保持良好发展势头再寻发展的关键时期，全院广大干部职工要紧紧围绕“一个总体目标、两项基本改革、三大重要转变、四大核心任务”全方位地做好医院各项工作。一个总体目标是通过未来五年的努力使医院发展再上规模、上层次、上效益；两项基本改革是积极响应国家医药卫生体制改革和推动公立医院改革。三大重要转变是从规模数量发展向内涵质量建设转变、从内部医疗资源发掘向内外结合互补发展转变、从传统粗放管理向全面精细化管理转变。四大核心任务是实施“人才先行”战略、重点专科优势专科战略、质量立院战略和品牌效应战略。

第五部分 “十四五”发展原则

“十四五”期间，我院将继续坚持以下原则：

一是质量立院原则。坚持以医疗质量为立足之本和发展之源，统筹医学科研、人才培养、品牌学科、技术引进、设备支持，大幅提高诊治疑难急危重症的能力，提高疑难急危重患者的收住比例。

二是开放合作原则。以开放的姿态、开阔的视野，合理利用外部资金、外部资源，加强合作协作，推动医院的建设与发展，改善诊疗条件，提高技术水平，增强服务能力。

三是公立性质原则。坚持医院公益性质和服务宗旨，认真履行医院职能职责，保证社会效益和经济效益有机统一。

第六部分 “十四五”预设目标

2021年—2025年预期总目标：医院社会效益、技术效益、经济效益同步增长，医院环境及条件显著改善，学科建设和人才梯队建设趋向合理，教学科研水平显著提高，医院文化和精神文明建设明显进步，分配制度更加合理，职工福利待遇明显提升。

经济效益的预期目标：医疗业务收入年均增长速率在5%—10%之间，预计到“十四五”末期，医疗业务收入可突破15亿元，资产总计达20亿元。

医院规模预期目标：有序推进易地扩建项目二期建设，完成行政后勤楼、学术报告厅、地下停车场、内科住院楼等建设任务。州人民医院总编制床位1500床，人员编制进一步增加。医疗专业技术人员达1800人以上，高级职称达300人以上，研究生学历达到150人左右，争取引进1-3名博士。

学科建设预期目标：完成五大中心建设。以三个有利于为标准，通过内部挖掘、外部扶持、互动发展等方式，将临床重点专科增加到10个以上。每年有计划地开展新技术、新业务10项以上。

科研教学工作预期目标：力争每年省级科研项目立项3至5项，院内科研立项每年在40项以上。每年接收基层卫生专业技术人员200人，各医学院校实习生600人。每年组织申报国家级继续医学教育项目3至5项，省级项目10至15个，地州级项目15至20个。

第七部分 “十四五”主要举措

一、全面抓好落实公立医院党的建设

坚持党要管党、全面从严治党，牢固树立以人民为中心的发展思想，以党的政治建设为统领，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，旗帜鲜明讲政治，自觉把“四个意识”落实到治院兴院各个方面，牢固树立“四个自信”，坚决做到“两个维护”。充分发挥公立医院党委的领导作用，推进医院各项工作稳步开展。计划到2025年，医院全面实行党委领导下的院长负责制，建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代化医院管理制度。争取每年完成1至2个党支部升星晋位为“四星”级以上党支部目标任务。每年在业务技术骨干中发展4名以上预备党员，到“十四五”末期计划累计接收20名以上预备党员。认真落实“一岗双责”，层层抓落实的工作职责，把党风廉政建设纳入医院经济和业务建设目标管理考核中。定期开展专题教育、组织专题督导，把职业道德教育作为落实党风廉政建设责任制的重点工作来抓，形成职业道德培训教育制度化、经常化。充分发挥廉政文化教育、渗透、导向、凝聚作用，开展“以案说法”“廉政讲堂”“道德大讲堂”的活动，强化警示教育，让反腐倡廉教育入眼、入耳、入心。加强执纪监督，强化事前防范、事中事后监督把关，坚持抓早抓小防患于未然原则，实施预警防范，让监督更加全面更加有力。

二、全面推进公立医院改革

积极推进公立医院改革，认真落实国务院办公厅《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》精神和要求，着力推动医院在发展方式上进一步向质量效益型转变，进一步加快效率提升和质量提升。认真对照《文山州州级公立医院绩效考核方案（试行）》和《文山州州级公立医院院长目标管理规定（试行）》，从社会效益、医疗服务提供、综合管理、可持续发展4个方面的16个一级指标50余个二级指标逐一对照落实，推进医院良好发展。根据三级医院评审标准相关要求，尽快转变管理模式，完善体系机制建设，优化资源配置，使医院建设发展符合新三级甲等综合医院标准。

三、认真抓好项目建设

加快完成易地扩建项目一期工程验收及其他相关收尾工作。抓紧完成新建项目各项审批手续，确保项目如期实施。新建项目包括学术报告厅，总建筑面积2610.37平方米，估算投资1264.86万元，建设工期预计8个月；后勤科研楼，总建筑面积13368.46平方米，估算投资3059.24万元，建设工期预计24个月。为进一步提升我院经济增长点，加快我院肿瘤科直线加速器机房、生殖遗传中心建设、血液透析中心、核医学科建设等项目建设进度，确保尽快投入使用。结合医院发展需要，未来还将在院区内规划建设内科综合楼、地下室等基础设施建设项目以及体检中心、产后康复中心、文山州心电网络中心、医学影像中心、医学检验及病理诊断中心建设。

四、认真抓好综合实力建设

加强医院学科建设，树立品牌特色，鼓励呼吸内科、神经外科、心脏大血管外科、胃肠外科、皮肤科、口腔科、消化内科等一批科室先行创新，建立起品牌效应。巩固四大中心取得的成果，加快推进创伤中心的建设。加快提升急诊医学科、重症医学科、感染性疾病科等质量，使其达到州内领先水平。大力培养相关学科或技术领域学科带头人，从基础好、技术精、肯钻研的年轻专业技术人员中选拔培养一批学科带头人。继续加强与高等医学院校的联系与合作，培养更多的技术好、能科研、懂管理的“复合型”人才。争取每年投入3500万元左右购置相关医疗设备，以为业务发展需要和新技术新业务开展提供保障。以紧缺专业、医院省级临床重点专科为依托，严格按照《住院医师规范化培训基地标准》努力建设各专业基地，力争申报住院医师规范化培训专业基地24个。积极开展临床教学研究，加大师资培训力度，计划每年派出20至30人参加短期培训学习，争取在5年内住院师资人数达到500人。积极开展临床教学研究，不断提升临床综合教学水平，力争成为优质教学实习基地。

五、认真抓好服务保障工作

稳定运行医院信息化业务，并确保信息系统安全性。充分利用数据信息进行分析，为我院管理决策提供有效的支撑。快速有效地建立信息共享，及时准确地整理传递诊疗信息，为医疗过程和患者及社会提供准确的信息化服务。完善后勤保障服务体系，确保医院水电气的正常运行。提高医院后勤管理信息化管理水平，搭建医院后勤智慧化管理平台和医院后勤一站式服务平台，对医院重要设施设备实施远程监控管理。实时采集各建筑电力数据，设备数据异常自动判断、分类、分级、实时报警，有效预警提早处置安全隐患，开展节能降耗工作，创建节能示范单位，提高后勤服务质量和满意度。全面落实安全生产责任，进一步加强安全管理和监督。认真落实医院主要领导负责制和“一岗双责”制度，严格执行法规标准和规程制度，提高安全防范能力。

六、认真抓好医院形象建设

坚持“以人为本”的精神理念，“突出特色”的行动方针，系统性和实践性原则，建立和完善适应社会发展及人民群众对医疗卫生发展要求、符合医院发展战略、反映我院优势特色的文化体系。从价值观念、行为规范、环境形象等方面充分体现医院文化特色，使人民群众从就医环境、诊疗方式、服务态度上切实感受到具有医院特色的医疗服务。通过内强素质，外塑形象，增强凝聚力，提高竞争力，实现医院文化与医院发展战略的和谐统一，医院发展与职工发展的和谐统一，医院文化优势与竞争优势的和谐统一，为医院的改革、稳定和发展提供强有力的文化支撑。将医院发展中物资、技术、人才、文化的四大资源融为一体，协调发展，进一步提高社会对医院的认同感，提升病人满意度，增强职工凝聚力，营造内和外顺的医院景象。