一、工作落实情况
（一）筑牢平急结合公共卫生防护网。州卫生健康委持续抓好疾病预防控制机构实验室检测能力巩固提升，州疾控中心已达省级检验能力标准90%的要求，除西畴县外，其余各县（市）检测能力均已达到省级标准85%的要求。推进疾控中心项目建设，州疾控中心迁建项目完成项目建议书编制；麻栗坡县疾控中心迁建项目正在进行装修施工；富宁县疾控中心迁建项目实验楼完成施工，投入试营运，准备验收工作；马关县疾控中心迁建项目正在完善前期工作，争取资金支持。
（二）构建优质高效的整合型医疗服务体系。州卫生健康委持续推进州人民医院机构分设工作，《文山州人民医院机构分设方案》已经州人民政府常务会议同意，正按程序报请州委深改委会议审议；推进紧密型县域医共体建设，于9月12日下发《关于2023年8月份紧密型县域医共体建设推进情况的通报》，督促各县（市）加快推进医共体建设；持续巩固州人民医院及8县（市）危重孕产妇和危重新生儿救治中心建设成果，截至目前，全州出生活产数19774人，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均控制在指标要求内，新生儿遗传代谢性疾病筛查率、新生儿听力筛查率均优于指标要求；持续抓好州中医医院纾困解难，截至目前，医院资产负债率为107.52%（较上年末下降17.41%），2023年1—8月医疗收入（15271.8万元）同比增长17.65%。
（三）持续筑牢基层网底。州卫生健康委持续推进优质服务基层行活动，目前117个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到国家基本标准（其中8个达到国家推荐标准、43个达到省级甲等标准）；加强心脑血管救治站建设，完成建设55家，占卫生院数的50%；8县（市）均实施乡村医生“乡管村用”和乡村卫生一体化管理，已经纳入“乡管村用”1730人；县（市）和乡镇卫生院组织辖区乡村医生开展综合能力提升培训、乡镇卫生院每月开展乡村医生业务培训，截至9月，累计培训5212人次。
（四）深化人事制度改革。州委编办督促指导县（市）做好县域内医疗卫生机构编制总量管理和统筹使用备案管理工作。州人力资源社会保障局贯彻落实公立医院用人自主权，下放紧缺人才自主招聘权，对高层次紧缺人才采取面试或考察的方式招聘，2023年全州卫生健康系统计划招聘紧缺人才岗位69个，截至9月，已聘用上岗48人；大力推行“竞争择优、能上能下”的岗位聘任机制，健全卫生健康系统岗位竞聘方案，统筹正高级岗位不受单位岗位数额给予聘任，截至9月，审核州级医疗卫生单位岗位变动588人次，全州卫生健康部门聘用23人（州人民医院13人、州中医医院9人、州中心血站1人）。
（五）深化薪酬制度改革。州人力资源社会保障局落实“两个允许”要求，明确公立医院薪酬总额与当地经济发展水平、公立医院医疗服务收支结余和绩效考核评价结果相衔接，按年度核定，实行动态调整，印发《文山州人力资源和社会保障局关于进一步做好州级公立医院2023年度薪酬总量核定有关事项的通知》，组织州级公立医院申报2023年度薪酬总量；州人力资源社会保障局、州卫生健康委、州财政局联合下发《关于公立医院薪酬总量核定有关事项的提醒函》，要求各县（市）切实落实好公立医院薪酬制度改革各项任务，进一步规范薪酬总量管理。
（六）加强人才队伍建设。州卫生健康委组织起草《文山州加快提升执业（助理）医师数量实施方案（试行）》，完成意见建议征集并经委党组会议审议；筹划开展2023年医师资格考试医学综合考试二试考前培训，定于10月15日—11月10组织实施；组织开展社会心理服务体系建设、免疫规划重点工作、艾滋病丙肝治疗、孕产妇安全管理综合技能等9个业务培训班，持续提升全州医疗人员业务能力和技术水平；完成2023年州直卫生健康单位公开选调工作人员工作，共选调专业技术人员12名；完成州人民医院直聘医学博士编制申请，下步将按程序开展直聘工作；9月4日，州人民政府与昆明医科大学签订战略合作构架协议，下步将依托昆明医科大学人才队伍、学科平台、科研优势，深入开展多形式、多渠道的学术、人才交流与合作，加强文山州卫生健康队伍建设。
（七）推动社会办医协同发展。州卫生健康委积极推动多元化办医模式，鼓励有资质人员依法开办个体诊所，取消对诊所执业的许可准入管理，开办诊所不再设置审批，将诊所执业登记由许可管理改为备案管理。2023年9月，全州卫生健康行政机关新增备案诊所（卫生室）16家，新增民营医疗机构1家（砚山滇南健康体检中心）。截至9月，全州卫生健康行政机关新增备案诊所（卫生室）77家，新增民营医疗机构5家。
（八）发挥医保支付杠杆作用。州医保局持续组织国家药品、耗材集中带量采购，推动精神病医院严格执行精神类疾病按床日付费结算，已完成信息系统支持结算项目采购，正在搭建信息系统；按照DIP付费规定，完成2022年度清算工作，清算后多支付医疗机构2.16亿元，其中激励和超支分担资金4952.44万元；指导各县（市）开展医保资金门诊打包付费，落实门诊打包付费资金与住院DIP支付资金统一打包给医共体；推行获得批准的院内制剂在医疗联合体（联盟）、医共体中共享使用并按医保政策予以支付，目前我州申报的61个院内制剂，已有59个纳入医保支付，其中10个在中医集团中使用，14个在县级皮肤病防治站中使用；9月1日印发《文山州DIP中医特色病种目录（2023版）》。
（九）实施“树名医、建名科、创名院”工程。州卫生健康委积极打造特色优势专科，持续开展省级中医特色专科、中医临床医学分中心项目建设；持续推进专家工作站建设，首都医科大学附属北京友谊医院张鹏专家工作站、联勤保障部队第九二〇医院王三斌博士专家工作站落户州人民医院，昆明医科大学第二附属医院杨丽华专家团队工作站落户州中医医院。
（十）传承和创新中医药发展。州卫生健康委积极推动中药院联盟建设，筹备召开文山州中医药联盟成立大会（拟定于10月13日召开），按照《文山州巡回义诊活动方案》开展“上下五千年、首诊看中医”下乡义诊活动，大力弘扬中医药文化，推广中医药适宜技术；积极推进医养结合工作，9月省公示我州砚山县入选医养结合示范县，马关县仁和镇、广南坝美镇、富宁县新华镇3家卫生院入选2023年度社区（乡镇）医养结合示范机构，砚山县中医医院入选医养结合优质服务单位，派出7名医务骨干参加2023年全国老年医学人才为期3个月的理论学习和临床实践培训；持续推进健康文山行动，筹备2023年健康文山行动培训班，拟于10月中旬举办。
二、存在的问题
（一）部分紧缺专业学科人才引进难的问题仍然存在。如州人民医院病理医生、州中医医院推拿科医生引进困难。
（二）疾控中心迁建项目推进困难。州疾控中心及马关县疾控中心项目无资金支持，项目前期工作开展困难。麻栗坡县疾病预防控制中心迁建项目资金缺口4038万元。富宁县疾病预防控制中心迁建项目已完成实验楼建设，但未获得上级资金支持。
（三）紧密型县域医共体建设推进还需加强。部分县（市）工作推进缓慢，在发挥医共体效益、促进县域内整体医疗服务能力提升、落实分级诊疗制度等方面效果不明显，未形成推动改革的合力。
三、下步工作打算
（一）持续抓好紧缺专业学科人才引进。贯彻落实《云南省促进卫生健康人才队伍发展三十条措施》，最大限度放宽紧缺人才招聘岗位条件。
（二）持续推动疾控中心迁建项目建设。进一步完善州疾控中心及马关县疾控中心迁建项目前期工作，采取申请地方债券、争取企业融资等方式，多渠道积极争取资金支持。
（三）加快推进紧密型县域医共体建设。压实各县（市）推进医共体建设的主体责任，加强跟踪问效，加快推进县域紧密型医共体建设，确保落地见效。
文山州卫生健康委员会
2023年10月12日
公安备案号：滇公网安备 53262102000185号
