近年来,文山州医疗保障系统紧盯争先进位目标,扎实推进参保资助、带量采购、待遇落实等各项工作,不断提高医疗保障“含金量”,提升群众参保获得感,形成“保障有力、参保积极”的良性循环。
做好政策解读,积极回应群众关切。通过“文山医保”微信公众号推送医保政策、政策解读、工作动态、通知公告等方面图文信息490余条,适时回应群众关切,吸引近30万人关注。同时,结合打击欺诈骗保、上线国家医保信息平台、区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)实际付费等重点工作,综合采取新闻发布、视频直播、电台专访的方式,进一步提升群众对医疗保障政策措施的知晓度。
做实带量采购,提高参保获得感。组织全州医疗机构参加5批次国家组织药品集中带量采购、1批次五省市常用药品联合采购、1批次十一省市常用药短缺药联盟采购以及第一批国家集采协议期满药品、国家集采补充供应药品等采购,覆盖298个品种。10月8日第五批国家组织药品集中带量采购中选结果在文山州落地执行,共涉及57个品种79个品规,价格平均降幅55%,最高降幅99%,不断减轻群众就医购药负担。
做全参保资助,减轻特殊群体参保负担。给予特困供养、孤儿、低保对象、丧失劳动能力的一二级重度残疾人、低收入家庭中的60周岁以上贫困老年人和未成年人、重点优抚对象,以及边境一线行政村农村居民等群体参保资助,切实减轻特殊群体参保负担。今年前三季度,我州特殊困难人群资助参保资金达1.47亿元。
做优待遇落实,有效提高抗风险能力。落实基本医保、大病保险、医疗救助三重保障机制,合理确定医疗保障范围和边界,规范待遇保障,巩固落实高血压糖尿病门诊用药保障机制,着力提高参保家庭抵抗突发大病风险能力。今年1—8月,全州735.5万人次享受医保待遇;城乡居民基本医疗保险报销18.05亿元、大病保险报销1.1亿元,医疗救助5.78万人次0.38亿元,办理特慢病卡6.29万份,报销特慢病门诊费用1.2亿元。
(行动领导小组办公室)