文山州人民政府办公室关于印发文山州县(市)级公立医院医疗服务价格调整方案的通知
文政办发〔2019〕149号
【打印本页】 【收藏本页】 发布时间:2019/09/06 来源:
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各县(市)人民政府,文山百色跨省经济合作园区管委会,州直各委、办、局:

 

《文山州县(市)级公立医院医疗服务价格调整方案》已经州人民政府审定,现印发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

文山州人民政府办公室

 

201994

 

(此件公开发布)

 

文山州县(市)级公立医院

 

医疗服务价格调整方案

 

 

为深入推进公立医院医疗服务价格改革,规范医疗服务价格项目管理,进一步发挥价格对各级各类医院服务模式和功能定位的导向作用,规范诊疗行为,引导患者合理就医,逐步建立完善现代医院管理制度,巩固提升医药卫生体制改革成果,制定本方案。

 

一、目标任务

 

根据省、州关于公立医院综合改革的政策规定和部署要求,实行一州一策,积极稳妥地推进医疗服务价格改革,合理调整医疗服务价格,规范医疗服务价格项目管理,逐步理顺医疗服务比价关系,巩固取消药品加成、破除以药补医机制的成果,提升公立医院诊疗服务和管理水平。

 

二、政策依据

 

《中共云南省委办公厅、云南省人民政府办公厅印发<关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见>的通知》(云厅字〔201729号),云南省物价局等四部门联发《关于印发〈关于推进医疗服务价格改革的实施意见〉的通知》(云价收费〔2017114号),《中共文山州委办公室、文山州人民政府办公室关于印发<文山州进一步深化医药卫生体制改革的实施意见>的通知》(文办发〔201838号),州财政局等4部门联发《文山州县级公立医院综合改革财政补偿暂行办法》(文财社〔201581号)等文件精神。

 

三、调整原则

 

(一)按照总量控制、优化结构、有升有降、逐步到位原则,围绕公立医院取消药品加成(中药饮片除外)减少的合理收入,通过调整医疗服务价格补偿不超过80%”要求,通过腾空间、调结构、保衔接基本路径,合理调整县(市)级公立医院医疗服务价格,积极稳妥推进医疗服务价格改革。

 

(二)按照体现劳务、降低设备、结构调整、升降搭配原则,本次调整医疗服务价格,选择了普遍开展的、具有代表性的部分医疗服务项目,重点提高体现医务人员技术劳务价值的诊查、会诊、护理、注射、中医、手术等部分医疗服务价格,同步降低利用大型设备开展检查的部分项目价格。

 

四、调整要求

 

(一)调整范围

 

八县(市)人民医院和中医医院。

 

(二)调整方法

 

实行一州一策,在八县(市)人民医院和中医医院执行的二类价格的基础上进行调整。

 

(三)调整内容

 

根据省委办公厅、省政府办公厅云厅字〔201729号文件公立医院全部取消药品加成后减少的合理收入,通过调整医疗服务价格补偿不高于80%”、省物价局等四部门联发云价收费〔2017114号文件公立医院综合改革期间,授权各州(市)制定行政区域内公立医院医疗服务价格改革方案等条款以及文财社〔201581号等文件规定,共调整了196项医疗服务项目价格,与州级公立医院调整的项目基本一致,其中:提高182项体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格,包括:诊查类7项、平均上调83%,会诊类2项、平均上调100%,护理类7项、平均上调20%,注射类7项、平均上调80%,中医及民族医治疗类7项、平均上调35%,手术类152项、平均上调30%;下调14项影像类医疗服务项目价格,下调比例为10%。调整后的医疗服务价格按规定纳入医保支付范围。

 

(四)优惠措施

 

对持有《云南省城市居民最低生活保障金领取证》的城镇贫困人群和持有《农村特困救助证》的农村贫困人群,免收挂号费和诊查费,减半收取床位费。

 

(五)调整时间

 

2019910日零时起执行。

 

本方案由州医疗保障局负责解释。

 

 

附件:文山州县(市)级公立医院医疗服务价格调整表

 

 

 

 

 

 

附件

 

 

文山州县(市)级公立医院医疗服务价格调整表

序号

项目编码

项目名称

计价单位

现行价格(二类价)

调整价格

(二类价)

备注

一、诊查类

1      

110200001      

普通门诊诊查费

2      

4      

2      

110200002a      

主任医师门诊诊查费

6      

11      

3      

110200002b      

副主任医师门诊诊查费

4      

7      

4      

110200003      

急诊诊查费

4      

7      

5      

110200004a      

门急诊留观诊查费(12小时以上)

8      

15      

6      

110200004b      

门急诊留观诊查费(12小时以及以内)

4      

7      

7      

110200005      

住院诊查费

8      

15      

二、会诊类

1      

111000002a      

主任、副主任医师院内会诊

人次

16      

32      

2      

111000002b      

主治医师院内会诊

人次

8      

16      

三、护理类

1      

120100006      

特殊疾病护理

45      

50      

2      

120100007      

新生儿护理

20      

24      

3      

120100009      

精神病护理

30      

36      

4      

120100010a      

气管切开护理

35      

42      

5      

120100010b      

气管插管护理

35      

42      

6      

120100013a      

动脉、深静脉置管护理

5      

6      

7      

120100013b      

浅静脉置管护理

3      

3.6      

四、注射类

1      

120400002a      

静脉注射

4      

7      

2      

120400002b      

静脉注射器采血

3      

5      

3      

120400002c      

静脉采血器采血

2      

4      

4      

120400006a      

普通输液器输液(第一组)

5      

9      

5      

120400006c      

静脉输液(第二组)

1      

2      

6      

120400007a      

小儿头皮静脉输液(第一组)

10      

14      

7      

120400007b      

小儿头皮静脉输液(第二组)      

1      

2      

五、中医及民族医治疗类

1      

420000001a      

长骨骨折手法整复术(非陈旧性骨折)

126      

170      

2      

420000005a      

关节脱位手法整复术(非陈旧性脱位)

135      

182      

3      

430000001      

普通针刺

5个穴位

10      

14      

4      

430000022b      

穴位封闭

2个穴位

15      

20      

5      

440000001      

灸法

10      

14      

6      

440000004      

拔罐疗法

3

10      

14      

7      

460000007      

混合痔外剥内扎术

450      

608      

六、手术类

1      

330100001      

局部浸润麻醉

9.5      

12      

2      

330201009      

颅骨修补术

960      

1248      

3      

330201014      

颅内多发血肿清除术

1760      

2288      

4      

330201015      

颅内血肿清除术

1120      

1456      

5      

330204001      

脊髓和神经根粘连松解术

1440      

1872      

6      

330300008b      

甲状腺瘤切除术

单侧

800      

1040      

7      

330300010      

甲状腺全切术

880      

1144      

8      

330401002      

眼睑结膜裂伤缝合术

160      

208      

9      

330401007      

睑内翻矫正术

160      

208      

10      

330407002      

玻璃体切除术

960      

1248      

11      

330501021      

外耳道成形术

800      

1040      

12      

330601008      

下鼻甲部分切除术

160      

208      

13      

330601009      

中鼻甲部分切除术

240      

312      

14      

330601012      

鼻息肉摘除术

240      

312      

15      

330601021      

经鼻鼻腔鼻窦肿瘤切除术

800      

1040      

16      

330604005      

复杂牙拔除术

每牙

48      

62      

17      

330604006      

阻生牙拔除术

每牙

80      

104      

18      

330604010      

牙槽骨修整术

每牙

48      

62      

19      

330604012      

颌骨隆突修整术

96      

125      

20      

330604024      

颌骨囊肿摘除术

320      

416      

21      

330604029      

牙龈翻瓣术

每牙

64      

83      

22      

330608002      

口腔颌面软组织清创术()      

240      

312      

23      

330608003      

口腔颌面软组织清创术()      

160      

208      

24      

330610001      

扁桃体切除术

240      

312      

25      

330610002      

腺样体刮除术

240      

312      

26      

330701005      

气管切开术

240      

312      

27      

330703009      

胸廓成形术

1280      

1664      

28      

330703017      

胸腔闭式引流术

160      

208      

29      

330703022      

胸膜粘连烙断术

880      

1144      

30      

331002005      

胃癌根治术

1600      

2080      

31      

331003008      

肠粘连松解术

800      

1040      

32      

331003020      

结肠癌根治术

1280      

1664      

33      

331003022      

阑尾切除术

400      

520      

34      

331004012      

经腹直肠癌根治术

1360      

1768      

35      

331004018      

直肠粘膜环切术

480      

624      

36      

331006002      

胆囊切除术

800      

1040      

37      

331008001      

腹股沟疝修补术

单侧

480      

624      

38      

331008003      

充填式无张力疝修补术

单侧

560      

728      

39      

331101008      

肾切除术

1040      

1352      

40      

331102003      

经皮肾镜或输尿管镜内切开成形术

1520      

1976      

41      

331103006      

根治性膀胱全切除术

1760      

2288      

42      

331201006      

经尿道前列腺电切术

800      

1040      

43      

331204002      

包皮环切术

160      

208      

44      

331301003      

卵巢修补术

单侧

560      

728      

45      

331303013      

阴式子宫全切除术

880      

1144      

46      

331303014      

腹式全子宫切除术

880      

1144      

47      

331304002      

阴道裂伤缝合术

240      

312      

48      

331306002      

经腹腔镜盆腔粘连分离术

800      

1040      

49      

331400002      

单胎顺产接生

400      

520      

50      

331400005      

死胎接生

320      

416      

51      

331400007      

难产接生

640      

832      

52      

331400012      

剖宫产术

640      

832      

53      

331400015      

二次剖宫产术

800      

1040      

54      

331501019      

颈椎间盘切除术

1200      

1560      

55      

331501038      

腰椎间盘突出摘除术

1120      

1456      

56      

331501052      

脊柱椎间融合器植入植骨融合术

1600      

2080      

57      

331501054      

脊柱内固定物取出术

1040      

1352      

58      

331501057      

人工椎间盘植入术

1600      

2080      

59      

331502009      

周围神经嵌压松解术

960      

1248      

60      

331503020      

坐骨结节囊肿摘除术

400      

520      

61      

331504007      

脊椎结核病灶清除+植骨融合术

1600      

2080      

62      

331504010      

骨髓炎病灶清除术

800      

1040      

63      

331505001      

锁骨骨折切开复位内固定术

720      

936      

64      

331505005      

肱骨内外髁骨折切开复位内固定术

960      

1248      

65      

331505010      

桡尺骨干骨折切开复位内固定术

960      

1248      

66      

331505016      

股骨转子间骨折内固定术

1280      

1664      

67      

331505017      

股骨干骨折切开复位内固定术

1120      

1456      

68      

331505020      

胫骨髁间骨折切开复位内固定术

1280      

1664      

69      

331505021      

胫骨干骨折切开复位内固定术

800      

1040      

70      

331505035      

跟骨骨折切开复位撬拨术

800      

1040      

71      

331505037      

骨折内固定装置取出术

480      

624      

72      

331505039      

腓骨骨折切开复位内固定术

560      

728      

73      

331507005      

人工全髋关节置换术

1680      

2484      

74      

331507006      

人工股骨头置换术

1280      

1664      

75      

331507007      

人工膝关节表面置换术

1680      

2184      

76      

331513003      

肢体残端修整术

640      

832      

77      

331515001      

手部掌指骨骨折切开复位内固定术

800      

1040      

78      

331521016      

缩窄性腱鞘炎切开术

480      

624      

79      

331521017      

腱鞘囊肿切除术

320      

416      

80      

331521029      

屈伸指肌腱吻合术

每根肌腱

400      

520      

81      

331522001      

骨骼肌软组织肿瘤切除术

400      

520      

82      

331523007      

石膏固定术()      

160      

208      

83      

331523008      

石膏固定术()      

80      

104      

84      

331523009      

石膏固定术()      

56      

73      

85      

331601002a      

乳腺肿物切除术

单侧

240      

312      

86      

331602001      

脓肿切开引流术

64      

83      

87      

331602011      

腋臭切除术

单侧

240      

312      

88      

331603009      

切痂术

1%体表面积

160      

208      

89      

331603025      

烧伤肉芽创面扩创植皮术

1%体表面积

160      

208      

90      

331603030      

游离皮片移植术

1%体表面积

320      

416      

91      

331604016      

面部外伤清创整形术

320      

416      

92      

330100002a      

神经阻滞麻醉(深部神经干)

95      

124      

93      

330100002b      

神经阻滞麻醉(外周神经)

28      

36      

94      

330100003b      

硬膜外阻滞麻醉(2小时及以内)      

171      

222      

95      

330100003c      

腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(2小时及以内)      

199      

259      

96      

330100003d      

椎管内麻醉(2小时以上)

小时

38      

50      

97      

330100005a      

全身麻醉(2小时及以内)      

427      

550      

98      

330100005b      

全身麻醉(2小时以上)

小时

47      

61      

99      

330100008a      

镇痛治疗(联合给药)

47      

61      

100      

330100015a      

麻醉中监测

小时

47      

61      

101      

330201013b      

颅内血肿碎吸术

1040      

1352      

102      

330300008a      

甲状腺部分切除术

800      

1040      

103      

330401001a      

眼睑肿物切除术

160      

208      

104      

330404007b      

翼状胬肉切除术

160      

208      

105      

330601014a      

鼻中隔矫正术

320      

416      

106      

330602013a      

经鼻内镜鼻窦手术

800      

1040      

107      

330602013b      

经鼻内镜蝶窦手术

960      

1248      

108      

330606028a      

口腔颌面部软组织缺损局部邻位皮瓣修复术

560      

728      

109      

330701001d      

经纤维喉镜咽喉异物取出术

160      

208      

110      

330701025a      

经支撑喉镜激光声带肿物切除术

560      

728      

111      

330702005a      

肺楔形切除术(单)

1200      

1560      

112      

330804054a      

动静脉人工内瘘成形术

800      

1040      

113      

331004020b      

肛周常见疾病手术治疗(电凝法)

320      

416      

114      

331004021a      

低位肛瘘切除术

400      

520      

115      

331004022b      

复杂肛瘘切除术

480      

624      

116      

331004025a      

肛门内括约肌侧切术

400      

520      

117      

331004025b      

肛门内括约肌后正中切断术

400      

520      

118      

331006011b      

胆总管探查、取石、冲洗、T管引流术

1040      

1352      

119      

331103026a      

经尿道膀胱肿瘤特殊治疗(激光法、电切法)

960      

1248      

120      

331103027a      

经尿道膀胱碎石取石术

1280      

1664      

121      

331202007      

交通性睾丸鞘膜积液修补术

单侧

480      

624      

122      

331301002a      

卵巢囊肿剔除术

单侧

560      

728      

123      

331302004a      

输卵管切除术

640      

832      

124      

331302004b      

宫外孕输卵管手术

640      

832      

125      

331303005b      

宫颈环形电切术(Leep刀)

480      

624      

126      

331303011a      

经腹子宫肌瘤剔除术(常规手术)      

720      

936      

127      

331501032a      

胸腰椎骨折切开复位内固定术(后方入路)

1440      

1872      

128      

331501036c      

椎管扩大减压术+神经根管减压(单节)      

1360      

1768      

129      

331501036d      

椎管扩大减压术+神经根管减压(多节)      

1840      

2392      

130      

331501040b      

椎间孔镜椎间盘髓核摘除术

1280      

1664      

131      

331501042a      

腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术

1440      

1872      

132      

331501042b      

腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术+椎板切除减压间盘摘除术

1760      

2288      

133      

331501049b      

前路脊柱松解及植骨融合术

1840      

2392      

134      

331501055a      

滑板椎弓根钉复位植骨内固定术

1600      

2080      

135      

331501058a      

椎间盘微创消融术(一个间盘)      

1600      

2080      

136      

331501058b      

椎间盘微创消融术(二个及以上间盘)

2000      

2600      

137      

331501059a      

经皮椎体成形术(一个椎体)

一个椎体

1440      

1872      

138      

331501059b      

经皮椎体成形术(二个及以上椎体)

二个及以上椎体

1920      

2496      

139      

331506001a      

肩锁关节脱位切开复位内固定术

880      

1144      

140      

331506019a      

半月板切除术(常规)

960      

1248      

141      

331506019b      

半月板切除术(激光)

1120      

1456      

142      

331506020a      

膝关节清理术(常规)

960      

1248      

143      

331506020b      

膝关节清理术(激光)

1120      

1456      

144      

331510006a      

股骨头钻孔及植骨术

960      

1248      

145      

331521008a      

手外伤清创术(简单)

160      

208      

146      

331602004a      

浅表肿物切除术(常规)

每个肿物

80      

104      

147      

331602004b      

浅表肿物切除术(激光)

每个肿物

120      

156      

148      

33b      

腹腔镜使用费

200      

260      

149      

33d      

简单手术特殊刀使用费

每例

150      

195      

150      

33e1      

复杂手术特殊刀使用费(高频电刀、氩氦刀)      

每例

200      

260      

151      

33f1      

头颈部骨手术动力系统使用费

每例

250      

325      

152      

33f2      

驱干、四肢骨手术电力系统使用费

每例

100      

130      

七、影像类